Diabetes complicaties

Chronische pancreatitis: verschijnselen en tekenen van exacerbatie bij volwassenen

Chronische pancreatitis is een ontwikkelingsproces van ontsteking dat optreedt in de alvleesklier. Ontsteking blijft bestaan, zelfs na eliminatie van foci en bron. Dit draagt ​​bij aan de systematische vervanging van de klier door weefsel, waardoor het orgel zijn hoofdfuncties niet volledig kan vervullen.

Wereldwijd is de afgelopen dertig jaar het aantal mensen met chronische pancreatitis verdubbeld. In Rusland is het aantal zieken de laatste tien jaar drie keer zo groot geworden. Bovendien, ontsteking van de pancreas aanzienlijk "jonger". Nu is de gemiddelde leeftijd van de diagnose van de ziekte gedaald van 50 naar 39 jaar.

Bij adolescenten begon viermaal vaker pancreatitis te worden vastgesteld en het aantal vrouwen dat aan deze ziekte leed, steeg met 30%. Ook nam het percentage (van 40 tot 75%) van pancreasontsteking op de achtergrond van regelmatig alcoholgebruik toe. Elk ziekenhuis registreert vandaag veel gevallen van behandeling met xp-pancreatitis.

Factoren die de ontwikkeling van chronische pancreatitis beïnvloeden

De belangrijkste boosdoeners van de progressie van de ziekte - cholelithiasis en alcoholhoudende dranken. Maar er zijn nog andere factoren die de vorming van de ziekte beïnvloeden:

  • Alcohol. Pancreatitis door alcohol wordt meestal bij mannen gevonden en komt in 25-60% van de gevallen voor.
  • Ziekten van de galblaas. Pancreatitis veroorzaakt door galblaasproblemen komt in 25-40% van de gevallen voor. Vrouwen worden hier het meest door beïnvloed.
  • Ziekten van de twaalfvingerige darm.
  • Infectie. Bofvirus (bof), hepatitis C en B.
  • Verschillende verwondingen.
  • Diabetes mellitus. In het bijzonder, als deze aandoening gepaard gaat met een tekort aan vitamines en eiwitten.
  • Het gebruik van giftige medicijnen.
  • Helminten.
  • Vet met hoog bloed.
  • Chronische intoxicatie. Arsenicum, lood, fosfor, kwikvergiftiging, etc.
  • Erfelijkheid.

Symptomen van chronische pancreatitis

Pijn in het linker en rechter hypochondrium in het epigastrische gebied. De pijn concentreert zich in de overbuikheid met de lokalisatie van ontsteking in het hoofd van de alvleesklier, wanneer zijn lichaam begint deel te nemen aan het proces, aan de linkerkant, met ontsteking van zijn staart - recht onder de ribben.

  1. Pijn in de rug. Vaak wordt de pijn in de rug gegeven, ze hebben een gordelroos karakter.
  1. Hartpijn. Ook komt de pijn soms naar het hartgebied, waardoor een imitatie van angina ontstaat.
  1. Graded of systematische pijn in het linker hypochondrium. Het komt voor na het nemen van te gekruid of vet voedsel.
  1. Symptoom Mayo - Robson. Dit zijn pijnlijke gewaarwordingen die optreden op een punt in het ribbenwervelgedeelte aan de linkerkant.
  1. Symptoom Kacha. Af en toe lijkt de patiënt pijn op het gebied van de innervatie van 8-11 thoracale wervels.

Spijsverteringsstoornissen. Bij ontsteking van de pancreas treden deze symptomen regelmatig op. Soms heeft de patiënt geen eetlust en heeft hij ook een afkeer van vette voedingsmiddelen.

Maar als een persoon naast pancreatitis aan diabetes lijdt, dan kunnen de symptomen omgekeerd zijn - een gevoel van intense dorst of honger. Vaak gaat pancreatitis gepaard met overvloedige speekselvloed, braken, boeren, misselijkheid, een opgeblazen gevoel en gerommel in de maag. Bij mildere ziektevormen is de ontlasting normaal en bij ernstige vormen wordt afwisseling van indigestie en obstipatie waargenomen.

De kenmerkende symptomen van chronische pancreatitis zijn diarree, waarbij de feces een vette glans, een onaangename geur en een slappe consistentie hebben. Ook worden bij corrologische analyses cytarinorroe (een toename van de hoeveelheid vezel in de feces), steatorrhea (met fecesmassa's, veel vet wordt vrijgegeven) en creatorrhea (feces bevatten veel onverteerde spiervezels) gedetecteerd.

Daarnaast lijdt het bloed, hier moet je aandacht besteden aan:

  • hypochrome bloedarmoede (in erytrocyten neemt het niveau van hemoglobine af);
  • ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) - verschijnt in geval van verergering van pancreatitis;
  • neutrofiele leukemie (zeldzame chronische proliferatieve ziekte);
  • dysproteïnemie (overtreding van de verhouding van de hoeveelheid eiwit in het bloed);
  • hypoproteïnemie (zeer lage niveaus van eiwit in het bloed).

In aanwezigheid van diabetes mellitus, kan glucose worden gedetecteerd in de urine, evenals hoge bloedglucosewaarden. In ernstige gevallen is er een onevenwicht van het elektrolytmetabolisme, d.w.z. het natriumgehalte in het bloed ligt onder de vastgestelde norm. Ook tijdens exacerbatie van ontsteking van de alvleesklier neemt het bloedgehalte van trypsine, lipase, antitrypsine en amylase toe. Een andere indicator neemt toe in gevallen van obstructie van de uitstroom van pancreasensap.

Loop van de ziekte

Pancreatitis-screeningen:

  • Duodenorengenografie - toont de aanwezigheid van misvorming in het binnenste deel van de twaalfvingerige darm, en onthult ook inkepingen die verschenen als gevolg van de groei van de kop van de klier;
  • Radio-isotopen scannen en echografie - geef de intensiteit van de schaduw en de grootte van de alvleesklier aan;
  • Pancreatoangio radiografie;
  • Computertomografie - uitgevoerd in moeilijke diagnostische situaties.

Er kan ook behoefte zijn aan de scheidingsdiagnose van chronische pancreatitis met cholelithiasis, ziekten van de twaalfvingerige darm, maagaandoeningen, chronische enteritis, evenals andere pathologieën die optreden in het spijsverteringsstelsel.

Langdurig verloop van de ziekte

Door de aard van de stroom uitstoten:

  • terugkerende chronische pancreatitis;
  • pseudotumor pijnlijke pancreatitis;
  • latente pancreatitis (is een zeldzame vorm).

complicaties:

  • abces;
  • litteken-inflammatoir proces van de duodenale papilla en pancreaskanaal;
  • calcificaties (afzetting van calciumzouten) en een cyste in de pancreas;
  • trombose van de miltader;
  • ernstige diabetes;
  • mechanische subhepatische geelzucht (treedt op bij het scleroseren van pancreatitis);
  • secundaire alvleesklierkanker (komt voor op de achtergrond van een lang verloop van de ziekte).

Gevolgen van chronische pancreatitis

De meest voorkomende complicaties zijn:

  • de vorming van infectieuze zeehonden in de klier;
  • etterende ontsteking van de klieren en galkanalen;
  • het voorkomen van erosies in de slokdarm (soms gaan ze gepaard met bloeding);
  • het verschijnen van zweren in de darmen en maag;
  • alvleesklierkanker;
  • obstructie van de darmvingersale darm;
  • een sterke daling van de plasmaglucosespiegels;
  • sepsis (bloedvergiftiging);
  • het verschijnen van vrije vloeistof in de borst en de buik;
  • de vorming van chronische cysten;
  • obstructie van de aderen (dit voorkomt de natuurlijke circulatie van bloed in de lever en de milt);
  • de vorming van fistels die zich uitstrekken tot in de buikholte;
  • inflammatoire en infectieuze processen (komen voor in de maag, gepaard gaande met koorts, ophoping van vocht in de buikholte, zich onwel voelen);
  • het optreden van ernstige bloedingen, wemelt van erosies en zweren in de slokdarm en maag als gevolg van hoge bloeddruk in de bloedvaten van de organen;
  • voedselobstructie (een langdurig beloop van chronische pancreatitis kan zelfs de vorm van de pancreas veranderen, waardoor het wordt verpletterd);
  • mentale en zenuwaandoeningen (aandoeningen van mentale en intellectuele processen).

Wat te doen als symptomen van chronische pancreatitis worden gevonden?

Het eerste dat u moet doen is een afspraak maken met een gastro-enteroloog, die een uitgebreid onderzoek zal instellen om de diagnose te stellen. Opgemerkt moet worden dat in de beginfase van de ziekte (van twee tot drie jaar) veel instrumentele gegevens en de resultaten van laboratoriumonderzoek normaal kunnen zijn. Bovendien zijn de klinische kenmerken ongebruikelijk voor slechts één ziekte.

Manieren om pancreatitis te diagnosticeren:

  1. Biochemische analyse van bloed. Uitgevoerd om het werk van organen zoals de lever, pancreas, evenals voor de analyse van pigment en vetmetabolisme te evalueren.
  2. Klinische analyse van bloed. Uitgevoerd om ontstekingsprocessen te identificeren en hun mate te evalueren.
  3. Coprogram. Het toont het spijsverteringspotentieel van het maag-darmkanaal, en het geeft ook de aanwezigheid aan van een inadequate vertering van koolhydraten, vetten of eiwitten. Dergelijke verschijnselen zijn kenmerkend voor patiënten met pathologie van de lever, de galwegen en de klier.
  4. Immunologische analyses en tumormarkers. Studies worden uitgevoerd in het geval van een vermoede aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de pancreas.
  5. US. Lever, pancreas, galwegen, galblaas - al deze organen hebben een echografie nodig. Echografie is de belangrijkste manier om pathologische processen die voorkomen in de galwegen en de pancreas te diagnosticeren.
  6. Fibrocolonoscopy (FCC), Fibroesofagogastroduodenoscopy (FGDS). Onderzoek wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van gelijktijdige ziekten te bepalen of om een ​​differentiële conclusie te trekken.
  7. Analyses van de definitie in de fecale massa's van parasieten (Giardia).
  8. Computertomografie van de gehele buikholte. Noodzakelijk voor de analyse van de lever, retroperitoneale regio en, natuurlijk, de pancreas.
  9. Bacteriologische analyse van ontlasting. Zaaien voor de bepaling van dysbiose. Dysbacteriose is een ziekte waarbij veranderingen optreden in de samenstelling van de natuurlijke microflora van de darm. De ziekte verloopt meestal parallel met ziekten van het spijsverteringsstelsel.
  10. PCR-diagnostiek, virologische en immunologische bloedtests, laboratorium- en instrumentele onderzoeken worden uitgevoerd als een uitgebreid onderzoek noodzakelijk is.

Bekijk de video: Leven met pancreatitis - Rick vertelt (Oktober 2019).